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血脂过高易诱发胰腺炎

发布时间:2012/3/26 14:35:14 作者:崔玉艳 浏览量:1165次

血脂中有两种主要成分,即胆固醇和甘油三酯。胆固醇的危害大家都知道,而对甘油三酯的危害性,很多人却知之不多或认识不足。事实上,甘油三酯过高会引起胰腺炎、脂肪肝和皮下黄色瘤等,其中危害性最大的就是胰腺炎。

年近五旬的刘女士体态偏胖,由于突发下腹部疼痛,只得到医院就座。经检查发现,刘女士甘油三酯水平高达 44毫摩尔/升(正常值为 <1.7毫摩尔/升),医生诊断她患有重度脂肪肝。此次腹部疼痛因患者长期高脂血症不重视,而诱发急性胰腺炎发作,若不及时治疗,后果非常严重。

东南大学附属中大医院消化内科主任医师陈洪指出,一般有医学常识的人都会知道,胰腺炎发作表现多为左上腹疼痛,而上述患者下腹部疼痛主要是因为肝脏体积非常大,致使胰腺的位置下移才出现下腹部疼痛的症状。这种情况比较少见,极易误诊。医学上,急性胰腺炎常见诱因为胆源性、酒精性,但近年来高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎逐渐增多。甘油三酯升高既是胰腺炎的病因,又是胰腺炎发病后的重要表现,常常导致胰腺炎反复发作。

陈主任介绍,正常情况下,甘油三酯主要的作用是为人体提供能源,使人即使在较长时间不进食物的情况下仍然能从事体力活动。当人摄入热能过多而没有利用燃烧时,就会转变为甘油三酯并存储于脂肪组织或内脏中,当机体有需要的时候就释放出来作为能量使用。通常导致机体甘油三酯增高主要有三种情况,少数为遗传性的原因,如家族性高甘油三酯血症;一些患者是因为患有某些疾病,如型糖尿病、甲状腺功能减退、肝脏疾病、肾脏疾病等,可引起继发性的甘油三酯升高;此外服用一些药物,如内固醇激素、避孕药、β­­-受体阻抗剂或利尿剂等,也可引起轻微的甘油三酯升高。

陈主任指出,诊断高甘油三酯血症一定要空腹12个小时,因为进餐后甘油三酯升高会持续10个小时,从而导致假性的甘油三酯水平升高。一般认为,凡是甘油三酯水平大于或等于5.65毫摩尔/升,就等于进入了高脂血症性胰腺炎预防的警戒线。

对于高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎,陈主任表示,患者完全可以通过合理措施加以预防。首先,患者要管住嘴,因为血脂水平和晚餐高脂饮食有密切关系。晚餐宜清淡少油,少量饮酒可降低甘油三酯。其次,迈开腿,可通过运动消耗代谢甘油三酯提供能量,使甘油三酯水平下降,尤其是晚餐后的运动更显重要。最后,要调整用药,当甘油三酯超过5.65毫摩尔/升,以上措施未能奏效,需要在医生指导下服用合适调脂药,把甘油三酯尽量降至正常。

陈主任特别提醒,高脂血症患者如果出现上腹部或肚脐稍上水平剧烈疼痛,呈束带(裤腰带)样分布,并伴有恶心呕吐、腹胀腹泻等症状,就要警惕是急性胰腺炎发作。

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